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理解乳腺活检结果

乳腺活检诊断

良性诊断

乳腺活检诊断可能显示乳腺异常是良性的或非癌性的。 这是个好消息。

大多数良性乳腺肿块是由乳腺纤维囊性[FI-bro-SIS-tic]变化引起的,这是月经周期的正常部分。 这些肿块一般由乳腺组织内形成的充满液体的囊肿组成,不会增加患乳腺癌的机会。 乳腺肿胀和压痛可能与纤维囊性改变有关。 此外,您的乳腺可能会感到肿块,偶尔会出现乳头的混浊排出。

纤维腺瘤[FI-bro-ad-eh-NO-mas]和导管内乳头状瘤[pa-pi-LO-mas]是两种其他类型的良性乳腺肿块和异常。 纤维腺瘤通常由乳腺组织内容易移动的滑块、橡胶块或硬块组成。 这些异常很少会发展成乳腺癌,最常见于青少年和非洲裔美国女性。 导管内乳头状瘤是在乳管内形成的疣状肿块。 他们有时会导致乳头溢液。

你的医生会建议你有关良性乳腺肿块或异常的正确处理方法。 有时会通过手术或微创手术去除囊肿。 不管这个决定如何,你都需要继续每月进行一次乳腺自我检查,并每年进行一次乳腺检查和乳腺X光检查。

纤维腺瘤

纤维腺瘤

 

纤维腺瘤(非癌性乳腺肿块)

并非所有的乳腺肿块都是恶性的(或癌变的),例如良性(或非癌性)乳腺疾病。 最普遍的非癌性乳腺肿块被称为纤维腺瘤[FI-bro-ad-eh-NO-mas]。

纤维腺瘤通常是固体、圆形、非癌性肿瘤,感觉像乳腺内的大理石。 他们可以从微观到几英寸的大小不等,你或你的医生可以在乳腺检查时感觉到它们。 如果纤维腺瘤引起疼痛,继续生长或变形,则可能需要切除纤维腺瘤。 许多医生建议删除它们以确保它们不会癌变。 有时,甚至在你的医生取出旧的纤维腺瘤后,新的纤维腺瘤可能会发展。

 

发病状况

纤维腺瘤约占全部女性的10%,占美国医生每年在160万名乳腺活检中的一半。 它们在十几岁的女孩和二十几岁的女孩中很常见,但是可能发生在任何年龄段。 根据美国国立卫生研究院(NIH)的资料,纤维腺瘤在非裔美国妇女的发生频率是其他人的两倍。

 

检测、诊断和治疗

大多数女性在自我乳腺检查期间检测到纤维腺瘤,或者在临床乳腺检查期间医生可能会检测到它们。 患者需要把肿块取出。 过去,大多数纤维腺瘤采用开放式手术活检方法取出。 开放性手术切除纤维腺瘤会移除附近乳腺组织,可能会导致疤痕和乳腺缺陷。 这种方法也需要针和1到2英寸长的切口。

现在,医生可以使用Mammotome乳腺活检系统来治疗纤维腺瘤,疤痕最小,不需缝合并立即恢复。 使用这种方法,切口是一个匹配针头的大小,手术可以在医生的办公室进行。

了解更多关于使用Mammotome乳腺活检设备的乳腺活检手术。

 

纤维腺瘤治疗

查看下面的图表以查看使用Mammotome乳腺活检系统与开放手术治疗良性乳腺疾病(纤维腺瘤)之间的差异。

纤维腺瘤治疗

 

患者满意数据

良性、非癌性乳腺肿块的妇女现在可以在医生办公室接受微创设备(如Mammotome乳腺活检设系统)的护理,而不是在手术室通过手术切除肿块。 利用Mammotome的乳腺活检系统进行的良性疾病的治疗研究揭示了非常高的患者满意度。

在这项研究中,236名患者使用Mammotome乳腺活检系统进行了活检手术,179名患者接受了6个月的随访,83名患者完成了满意度调查。研究得出结论:

  • 99%的患者会通知其他妇女这个手术
  • 96%的患者对切口外观满意
  • 94%的患者将来愿意采取类似的手术
  • 94%的患者在6个月的随访中没有明显的初始病变迹象

乳腺癌乳腺癌

应对“癌”这个词很难。 你可能会感到愤怒、害怕、沮丧或不知所措。 所有这些反应都是正常的。 但是乳腺癌的诊断不是死刑。 事实上,如果早期发现并治疗,乳腺癌是生存率非常高的。 数以百万计的乳腺癌幸存者可以证明这一点。

这并不意味着与乳腺癌的斗争将是容易的。 乳腺癌可能会危及生命,处理它往往是身体上,心理上和情绪上的消耗。 但通过依靠你的治疗小组,并了解你的乳腺癌治疗方案,你会对乳腺癌的治疗树立信心。

乳腺癌的类型

乳腺癌的类型

术语“乳腺癌”实际上描述了乳腺内发生的各种癌症。 通常根据两个因素划分不同的乳腺癌类型- 癌细胞的位置和癌症是否容易扩散。

发生在乳腺乳管中的乳腺癌称为导管癌[DUK-tal kar-sin-OE-ma]。 在生产母乳的小叶中形成的乳腺癌称为小叶癌[LOB-u-lar kar-sin-OE-ma]。

没有扩散到导管或小叶之外的癌症也被称为原位癌,这意味着“原位”。 如果导管或小叶癌扩散到附近的组织,称为浸润性或者渗透。 了解乳腺癌的类型,大小和范围将有助于您和您的医生选择适合您的乳腺癌治疗方案。

 

导管癌

导管癌是最常见的乳腺癌形式。 它在将乳汁从小叶(乳腺)携带到乳头的导管中发展而来。 导管癌可以是原位或浸润性性乳腺癌。

原位导管癌(DCIS)
在原位导管癌中,癌细胞存在于乳管内部,但是它们还没有通过导管壁扩散到乳腺的脂肪组织中。 因此,早期诊断的妇女几乎100%都可以治愈。 监测和鉴别原位导管癌的最好方法是每年进行一次乳腺X光检查。 如果不加控制,它可能会发展成为浸润性乳腺癌。

浸润性性导管癌(IDC)
浸润性导管癌占乳腺癌的近80%。 它也开始于乳管中,但与原位导管癌不同,它侵入乳腺的脂肪组织。 这种侵入性癌变有可能转移[meh-TAS-ti-size],或通过血液或淋巴系统扩散到身体的其他部位。 在浸润性导管癌有时间转移并扩散到其他器官之前,检测和治疗是很重要的。

 

小叶癌

小叶癌

在乳腺的乳腺中发现小叶癌。 它比导管癌少得多,但是它可以比其他类型的乳腺癌更频繁地出现在两个乳腺中。 小叶癌可以是原位或浸润性乳腺癌。

原位小叶癌(LCIS)
从技术上讲,原位小叶癌甚至不是癌症。有时称为小叶肿瘤[LOB-u-lar nee-o-play-zee-uh],它被划分为癌前病变,始于产乳腺。 大部分研究者认为小叶原位癌并不穿透小叶壁,通常不会成为浸润性乳腺癌。 然而,患有原位小叶癌的妇女在相同或相反的乳腺中具有较高的日后发展为浸润性乳腺癌的风险。 如果您已经就地治疗了小叶癌,除了每年的乳腺X光检查外,您还需要每年进行两到三次体检。

浸润性小叶癌(ILC)
与浸润性导管癌类似,浸润性小叶癌有可能转移并扩散到身体的其他部位。 它开始于产乳腺,在那里它延伸到乳腺的脂肪组织。 约10%至15%的乳腺癌是浸润性小叶癌。 乳腺浸润性小叶癌也比LCIS更难以乳腺X线摄影检测到,因此每年都要进行乳腺X光检查。

 

炎症性乳腺癌

这种罕见的浸润性乳腺癌约占所有乳腺癌的1%。 炎症性乳腺癌使乳腺的皮肤看起来红润、感觉温暖、仿佛被感染了一样。这种皮肤会发展成厚厚的、有凹陷的形状,医生经常形容为类橘皮。 有时乳腺会形成看起来像荨麻疹的脊和小的隆起。 阻断乳腺皮肤淋巴管或通道的癌细胞可引起这些症状。

 

髓质癌

这种特殊类型的浸润性乳腺癌在肿瘤组织和正常组织之间具有相对明确的界限。 这防止了癌症的快速传播,并且与其他类型的浸润性乳腺癌相比,它的治疗效果更好。 髓质癌[MED-u-lair-ee kar-sin-OE-ma]约占乳腺癌的5%。

 

M粘液癌

粘液癌(MYOO-sin-us kar-sin-OE-ma)是另一种罕见的浸润性乳腺癌。 它由粘液生成的癌细胞在乳腺形成,将癌症扩散到周围的乳腺组织中。 与其他类型的侵入性乳腺癌相比,这种类型的乳腺癌是可治疗的并且有更高的恢复速率。

 

乳头佩吉特病

这种类型的乳腺癌从乳管开始,扩散到乳头和乳晕的皮肤(乳头周围的黑圈)。 乳头和乳晕往往会出现结痂,鳞状和红色。 患者可能会感到灼热,瘙痒或注意到乳头有一些血液流出。

佩吉特氏病是一种罕见的乳腺癌,仅占所有病例的1%。 它可能与原位癌以及浸润癌有关。 如果在乳腺组织中没有感觉到肿块,并且活组织检查显示生长是原位而非侵入性的,那么治疗Paget病是非常有效的。

 

叶状肿瘤

与在导管或小叶中发展的癌不同,这种罕见的乳腺肿瘤形成于乳腺的基质[STROM-ah](结缔组织)。 叶状结节[FI-lodes]肿瘤通常是良性的,但在极少数情况下被发现是恶性的(具有转移可能的癌变)。 但这非常罕见,由于这种乳腺癌每年死亡的女性不到10名。

叶状肿瘤对激素治疗无应答,并且不太可能对其他乳腺癌治疗如化疗或放射治疗。 因此,通过去除肿块和周围乳腺组织的狭窄边缘来治疗良性叶状肿瘤。 恶性叶状肿瘤以相同的方式用乳腺组织的较宽边缘或乳腺切除术去除。

 

管状癌

管状癌[TOOB-u-lar kar-sin-OE-ma]与侵入性导管癌(IDC)类似,约占所有乳腺癌的2%。 然而,对于肾小管癌的治疗比其他浸润性乳腺癌更有效。

乳腺肿瘤治疗方案

治疗方案

在开始任何治疗之前,您的医生将回顾您的病理报告并讨论可用的乳腺癌治疗方案。 基于以下因素推荐的乳腺癌治疗或治疗类型:

  • 肿瘤大小多少?
  • 在乳腺哪个位置发现肿瘤
  • 肿瘤是浸润性或原位
  • 癌症是否存有淋巴结转移
  • 癌症是否转移到身体的其他部位

如果您对推荐的乳腺癌治疗方案有任何疑问或疑虑,请务必询问您的医生。 这是你和你的医生一起作出的决定,在你开始任何形式的治疗之前,确切地知道应该采取什么样的方案很重要。

 

乳腺肿瘤切除术

在乳腺肿瘤切除术中,外科医生将乳腺癌及其周围的一些正常组织移除。手臂下的一些淋巴结通常也会被清扫。乳腺肿瘤切除术后的乳腺癌治疗过程通常是放射疗法,以杀死可能留存的癌细胞。

 

部分乳腺切除术

在部分乳腺切除术[MAS-TEC-toe-mee]中,外科医生将乳腺癌及其周围正常乳腺组织的大面积去除。 在许多情况下,手臂下的淋巴结也被清扫。 偶尔,肿瘤下方的胸部肌肉上的一些内衬也被去除。 这种乳腺癌治疗过程通常是放射疗法,以杀死可能留存的癌细胞。 部分乳腺切除术也被称为节段性乳腺切除术或1/4切除术。

 

全乳腺切除术

这种类型的乳腺手术实际上去除了乳腺。 手臂下的一些淋巴结也可能被清扫。 全乳切除术有时被称为简单乳腺切除术。

 

改良的根治性乳腺癌切除术

在改良的根治性乳腺切除术中,外科医生将乳腺、手臂下的大部分淋巴结以及胸部肌肉上的衬里移除。

 

放疗

在大多数情况下,保留乳腺手术随即进行放疗。 一些接受乳腺切除术的病人也可能需要放射治疗。 高能辐射被用来杀死可能存在于剩余乳腺组织中的癌细胞。 辐射可能来自身体外部(外部辐射)或直接放置在肿瘤中的放射性物质(植入放射)。

 

化疗和激素治疗

根据乳腺癌患者的特殊临床因素,可能会推荐化疗。 化疗药物被设计为遍布全身,杀死或减缓癌细胞的生长。 对于已经扩散到乳腺以外的癌症患者,通常建议使用激素治疗。

 

前哨淋巴结活检

前哨淋巴结活检是一种用于确定腋窝淋巴结状态而不进行完整腋窝淋巴结清扫的技术。 将肿瘤部位注射放射性同位素和/或蓝色染料。 这会被跟踪到前哨淋巴结,这是人体内第一个接触癌细胞的淋巴结,因为它们可以离开原发肿瘤。 哨兵节点随后被删除。

如果在前哨淋巴结没有发现乳腺癌,则不需要清扫其他淋巴结。 如果发现乳腺癌,那么需要清扫去除更多的淋巴结。 最小的节点移除可以挽救一名妇女免于淋巴水肿、手臂疼痛的肿胀。

 

乳腺重建

乳腺切除术后,一些妇女决定进行乳腺再造。 这可以在乳腺切除术的同时进行,也可以在以后的手术中进行。 在乳腺切除术之前最好咨询整形外科医生,即使以后再考虑乳腺再造。

植入物或组织瓣可用于重建乳腺。 使用来自身体的另一部分的肌肉、脂肪和皮肤来组织皮瓣涉以便重建乳腺。 将组织成形并插入胸部以形成乳腺。

我们的使命&愿景

提高癌症诊断、改善生命

使临床医生高效地的为患者提供高精度的活检24小时内的诊断结果。

我们将通过对创新、 质量和教育的 承诺来实现这一目标。

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